Relationship between Cardiometabolic Parameters and Elevated Resting and Effort Heart Rate in Schoolchildren / Associação entre Indicadores Cardiometabólicos e Elevação da Frequência Cardíaca de Repouso e Esforço em Escolares

Abstract Background: Little has been studied on heart rate and its relationship with metabolic disorders. Objective: To identify possible association between heart rate (HR) and metabolic disorders in children and adolescents. Methods: This cross-sectional study evaluated 2.098 subjects, aged between 7 and 17 years. The variables evaluated were: HR, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), pulse pressure (PP), double-product (DP), myocardial oxygen consumption (mVO2), lipids, glucose and uric acid levels, body mass index (BMI) and waist circumference (WC). The values of HR at rest and effort were divided into quartiles. The association between continuous values of HR and cardiometabolic indicators was tested by linear regression. Results: LDL cholesterol presented a significantly higher mean (p = 0.003) in schoolchildren with resting HR greater or equal to 91 bpm, compared to students with less than 75 bpm. Compared with the quartiles of effort HR, SBP, DBP, glucose and uric acid presented high values when HR was greater or equal than 185 bpm. SBP, glucose and HDL cholesterol demonstrated a significant association with resting HR. Uric acid was observed as a predictor of increased effort HR. Conclusion: Schoolchildren with a higher resting HR have higher mean of LDL cholesterol. For effort HR, there was an increase in blood pressure, glucose and uric acid levels. Uric acid has been shown to be a predictor of elevated effort HR.

Resumo Fundamento: Pouco se tem estudado sobre frequência cardíaca e suas relações com alterações metabólicas. Objetivo: Verificar se existe associação entre frequência cardíaca e disfunções metabólicas em crianças e adolescentes. Método: Estudo transversal com 2.098 escolares, com idade entre 7 e 17 anos. As variáveis avaliadas foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e de pulso (PP), duplo-produto (DP), consumo de oxigênio pelo miocárdio (mVO2), perfil lipídico e glicêmico, níveis de ácido úrico, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC). Os valores de FC de repouso e esforço foram divididos em quartis. A associação entre os valores contínuos de FC com indicadores cardiometabólicos foi testada por meio da regressão linear. Resultados: O colesterol LDL apresentou média significativamente superior (p = 0,003) nos escolares com FC de repouso maior ou igual a 91 bpm, em comparação aos escolares que apresentaram menos de 75 bpm. Comparados com os quartis da FC de esforço, a PAS, PAD, glicose e ácido úrico apresentaram valores elevados quando a FC foi igual ou superior a 185 bpm. A PAS, a glicose e o colesterol HDL demonstraram associação significativa com a FC de repouso. Observou-se o ácido úrico como um preditor do aumento da FC de esforço. Conclusão: Escolares com FC de repouso mais elevada apresentam médias superiores de colesterol LDL. Para FC de esforço, observou-se elevação na pressão arterial, nos níveis de glicose e de ácido úrico. O ácido úrico demonstrou ser preditor da elevação da FC de esforço.

Perfil sociodemográfico associado em nível de aptidão física relacionada à saúde em escolares / Social and demographic profile associated to physical capacity level related to school children´s health

Este estudo teve como objetivo verificar se existe associação entre fatores sociodemográficos e níveis de aptidão física relacionada à saúde em escolares. Foram sujeitos deste estudo transversal 1.000 crianças e adolescentes, de sete a 17 anos de idade, de Santa Cruz do Sul-RS. Analisou-se o nível socioeconômico, o perfil nutricional, a flexibilidade, a resistência abdominal e a aptidão cardiorrespiratória (APCR). Todas as análises foram realizadas no programa estatístico SPSS v. 23.0, considerando um nível de significância de p<0,05. Resultados demonstraram que a prevalência de sobrepeso/obesidade foi superior no sexo masculino (RP: 1,05; p=0,025) e inferior entre os adolescentes (RP: 0,89; p<0,001). Por outro lado, escolares do sexo masculino apresentam prevalência 6% menor de baixos níveis de APCR (p=0,001). Adolescentes (RP: 1,07; p=0,005), estudantes da rede municipal (RP: 1,10; p=0,049) e da zona urbana (RP: 1,09; p=0,002) apresentam maior prevalência de baixos níveis de APCR. Concluiu-se que fatores sociodemográficos estão associados aos baixos níveis de aptidão física em escolares.

The association between socio-demographic and physical capacity levels related to school children´s health is investigated. Current transversal study comprised 1000 children and adolescents, aged between 7 and 17 years, in Santa Cruz do Sul RS Brazil. The socio-economic level, nutritional profile, flexibility, abdominal resistance and cardiorespiratory fitness (CRF) were analyzed with statistical program SPSS v. 23.0, at significance level p<0.05. Results demonstrated that prevalence of overweight/obesity was higher in males (PR: 1.05; p=0.025) and lower among adolescents (PR: 0.89; p<0.001). Moreover, male school children had a 6% prevalence lower than APCR low levels (p=0.001). Adolescents (PR: 1.07; p=0.005), school children in public schools (PR: 1.10; p=0.049) and students from the rural area (PR: 1.09; p=0.002) had a higher prevalence in APCR low levels. Socio-demographic factors are actually associated to low levels of physical capacity in school children.

Pressão arterial alterada em adolescentes: associação com fatores de risco às doenças cardiovasculares de seus pais / Altered arterial blood pressure in adolescents: association with risk factors to their parents´ cardiovascular diseases

Este estudo teve como objetivo verificar se existe associação entre pressão arterial (PA) alterada em adolescentes com fatores de risco às doenças cardiovasculares de seus pais. Estudo transversal com 859 adolescentes, sendo 479 (55,8%) do sexo feminino, entre dez a 17 anos, estudantes de escolas da rede pública e privada, do município de Santa Cruz do Sul-RS. Considerou-se alteração na PA sistólica e diastólica os casos limítrofes e hipertensão. Foram utilizados os valores de razão de prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson. Constatou-se elevado percentual de adolescentes com alteração na PA (19,4%), sendo esta superior entre os adolescentes, cujas mães apresentam hipertensão (RP: 1,09) e histórico de infarto (RP: 1,25). Entre os pais, somente colesterol elevado associou-se com a alteração da PA, nos adolescentes (RP: 1,08). Conclui-se que é elevada a prevalência de PA alterada em escolares, estando esta associada com fatores de risco às doenças cardiovasculares dos pais.

Current analysis verified whether there was any association between altered arterial blood pressure (BP) in adolescents and risk factors for their parents´ cardiovascular diseases. Current transversal analysis involved 859 adolescents, 479 (55.8%) females, aged 10 - 17 years, in government-run and private schools in Santa Cruz do Sul RS Brazil. Borderline and hypertension cases were considered alterations in systolic and diastolic AP. Prevalence ratio (PR) rates were employed by Poisson regression. Results showed high percentage of adolescents with changes in BP (19.4%), which was higher among adolescents with hypertensive mothers (PR: 1.09) and stroke history (PR: 1.25). Only high cholesterol among parents was associated with AP alterations in adolescents (PR: 1.08). High AP in school children is associated with risk factors for parents´ cardiovascular diseases.